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企业基本情况表 企业名称 注册地址 企业周边情况 东 距离 南 西 北 法人代表 主要负责人 直接管理人 企业电话 传 真 邮编 联系人 联系电话 邮箱地址 职工 现总人数 安全管理持证人数 经济性质 全民所有制□ 集体所有制□ 私有制□ 其它□ 注册资本 固定资产 销售额 生产场所 地 址 占地面积 房屋产权 自有 租赁□ 承包□ 企业安全管理组织结构图（需填写所有具体部门和负责人姓名，从董事长或总经理开始，到经理、厂长、部门主管、班组长） 消防器材统计表 统计日期： 序号 部 门 灭火器类型 安全出口灯 应 急 灯 消 火 栓 警 铃 警示标志 其 它 备 注 干粉4kg 35kg推车 泡沫4kg 手提式CO2 悬挂式 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　  主要生产工艺流程（能显见是否触及到高温、化学品使用、喷涂、烘干等重点岗位） 部门/工序 岗位名称 生产设备 使用物料 显见危险、危害 主要生产设备清单（名称、数量） 序号 设备名称 型号 公司编号 制造单位 购进日期 使用地点 设备现状 保养方案 备注 特种设备统计表 序号 设备名称 设备型号 制造单位 出厂日期 设备注册代码 检验日期 检验报告编号 安装地点 下次报检日期 1 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 　 　 　 　 8 　 　 　 　 　 　 　 　 　 9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 10 　 　 　 　 　 　 　 　 　 11 　 　 　 　 　 　 　 　 　 12 　 　 　 　 　 　 　 　 　 13 　 　 　 　 　 　 　 　 　 14 　 　 　 　 　 　 　 　 　 15 　 　 　 　 　 　 　 　 　 16 　 　 　 　 　 　 　 　 　 特种作业人员统计表 序号 操作证类别 姓名 工号 所属部门 发证机关 发证日期 年审日期 复审日期 备注 1 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 　 　 　 　 8