肺炎喘嗽诊疗方案解决方案.doc

肺 炎 喘 嗽 1 范围 本方案提出了小儿肺炎喘嗽的诊断、辩证、治疗建议及优化方案。 本方案适用于14周岁以下人群肺炎喘嗽的诊断和治疗。 2 术语和定义 肺炎喘嗽：pneumonia in children 肺炎喘嗽是儿科常见的肺系疾病之一，临床以气喘、咳嗽、咯痰痰鸣、发热为主要特征。相当于西医 “小儿肺炎”，部分喘息性支气管炎、毛细支气管炎亦可归于本病。 3 诊断 3.1临床表现 气喘、咳嗽、咯痰痰鸣、发热，肺部可闻及中细湿罗音。 3.2实验室及特殊检查 X线全胸片：小片状、斑片状阴影，也可出现不均匀的大片状阴影，或为肺纹理增多、紊乱，肺部透亮度增强或降低。 病原学检查：细菌培养、病毒学检查、肺炎支原体检测等，可获得相应的病原学诊断。 血常规：细菌性肺炎，白细胞总数可升高，中性粒细胞增多。病毒性肺炎，白细胞总数正常或偏低。 PCT检查：细菌性肺炎，PCT多大于0.20。 CRP检查：CRP可正常或升高 3.3需与肺炎喘嗽鉴别的病种 支气管炎，肺结核病，呼吸道异物。 4辩证治疗 4.1常证： 4.1.1 风寒郁肺证 症状：恶寒发热，头身痛，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽，气喘鼻煽，痰稀白易咯，可见泡沫样痰，或闻喉中痰鸣，口不渴，咽不红，面色淡白，纳呆，小便清，舌淡红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。 治法：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：： 中成药