当医疗团队希望确立病患的疾病诊断制订治疗计画安排 .doc

什麼是兒童發展，怎樣的情形才叫做發展遲緩？ 台大醫院復健部 張麗滿治療師 除了生理的成長發育之外，發展指的是小孩的行為能力增依賴大人。位移動作發展（抬頭、坐、走、跑、跳…）操作動作發展（伸手、手捏物、物、握筆）語言發展（叫人聽懂大人的話用說的表達自己的需求跟人聊天）知覺認知發展（用辨物、，學空間時間、因果、概念）社會情發展（學會等）。發展遲緩兒童指生理或異常的零至六歲兒童度失能特徵顯著的障礙兒童功能落於正常之灰色地帶適應困難 心理師是什麼？可以提供什麼服務？ 台大醫院復健部 張麗滿治療師 在社會面，設法排除社會文化的不利因素創造有利孩子發展的環境。心理師醫療、復健、教育、養護團隊中直接或間接地參與早期療育工作，執行評估、協助別診斷、擬定治療計畫提供諮詢家長接受療育之動機遊戲治療、行為治療、認知訓練、社交技巧訓練、親職效能訓練衛教講座評估聯想到作測驗然而「心理評估」並不「心理測驗」教養觀、家庭互動方式、期待心理需求釐清問題。標準客觀「心理測驗」例如： 發展測驗：評量兒童表現是否年齡應有水準。 智測驗：評量推理問題解決能力學習特質。 神經心理測驗：包含動作計畫、知覺、語言、記憶、執行能的評量，描述行為因大腦功能異常產生的變化。 行為、氣質與性格評量：包括注意力、活動、情緒控制、對環境的覺察與興趣等行為。 …：） 心智發展遲緩是「先天」還是「後天」造成的？長大會不會好？智商分數可能提高嗎？ 台大醫院復健部 張麗滿治療師 「隔壁家的小兒子以前五歲才會講話，現在唸書也還聰明」，當然有這種開竅較慢的孩子，然而，小時，長大需賴親人照顧一輩子的例子也。每一個孩子都是不同的，表現出遲緩的部份影響發展的：教育、家庭經濟社區環境照顧者的孩子本身疾病、遺傳、染色體新陳代謝異常早產、出生時缺氧、行為通常生理與環境學習的結果任一出問題，都會干擾孩子的發展在發展階段中，經由療育努力，減輕未來障礙的程度IQ）表示，指的是孩子測驗當時反應出來的能力與同齡兒童相比較是高或低。值得注意的是，有些年幼的孩子很容易因為健康狀況不佳、飢餓疲倦、害羞怕生、緊張、缺乏安全感、不善表達等原因而無法在測驗時展現其平時的能力，也因此，完整的蒐集其他心理評估資料顯得格外重要。 隨著生長成熟發育，配合積極療育與改善教養學習環境之後，孩子本身能力都會有所長進。若與同齡兒童相比較，其心智認知方面的發展提昇許多而落後程度減低，則後來追蹤評估的智商分數就可能有提高的現象。測驗可幫忙我們找出孩子的優勢能力，增加學習的著力點，然而家長不應只以此種比較分數為標準來評價孩子是否進步。畢竟智能不等同更無法保證孩子未來的成就，培養孩子欣賞自我而有自信才是一輩子的幸福。 大雞慢啼？家長如何幫助發展遲緩的孩子？ 台大醫院復健部 張麗滿治療師 帶著年幼的孩子在陌生的環境求醫、到處做各種檢查，常讓人精疲力竭，而當孩子有發展遲緩現象時，/不敢相信(懷疑/否認/不願接受(沮喪/(接納積極面對這樣心情是正常的，只是每個人的時間長短不一尋求家人的支持把您告訴您的另一半。家人還問題，批評或責怪邀請家人陪同一起帶孩子去看醫生，徵詢專家的意見您也可以製造機會讓家人孩子和同齡孩子的差距。 營造一個積極與鼓勵的家庭環境。態度一致作息規律鼓勵原則。 找資料增對發展的在日常生活中敏銳觀察孩子行為，解學習。/resource/life/late01.htm 一般兒童 輕微遲緩 嚴重遲緩