肩胛骨骨折的手术治疗资料.ppt

肩胛骨骨折的手术治疗 宁波第六医院 周龙 徐荣明 肩胛骨骨折特点： 肩胛骨骨折多由高能量暴力所致 容易漏诊 治疗存在较大的争议 首先明确以下几点： (1)肩胛骨对上肢的稳定及功能发挥起着重要的作用。 （2）肩关节的运动基于肱盂关节和肩胛胸壁关节的协同作用。 保守治疗的指征： 关节外无明显移位的线形骨折 累及关节面1/4或无台阶的盂部骨折 盂窝严重粉碎性骨折 无法耐受手术者 手术指征： 体部粉碎性骨折 存在移位或移位风险的颈部，喙突，肩峰骨折 累及关节面1/4或台阶5mm的关节盂骨折 累及肩胛带稳定性的骨折（浮动肩） 伴有神经损伤 手术的优点： 骨折早期复位，恢复正常解剖形态 恢复肩胛带稳定性，早期功能锻炼 降低肩胛胸壁关节粘连的风险 恢复关节面的平整，降低创伤性关节炎的风险 手术的缺点： 感染 手术的创伤 副损伤（神经，血管，胸膜等） 手术操作： 切口： 1前入路（喙突，盂前） 2后入路 （Judet入路） Thank you ! * * *