急腹症课件3资料.ppt

急性腹痛 主讲：李广林 第一节 概述 一、引起急性腹痛的常见疾病 （一）消化系统疾病 急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胃十二指肠穿孔、急性肠梗阻、胆道蛔虫症等。 （二）泌尿系统疾病 上尿路结石、下尿路结石、泌尿系感染等。 （三）妇科疾病 宫外孕、急性输卵管炎、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、痛经等。 （四）心胸疾病 心绞痛、心肌梗死、心包炎、下叶大叶性肺炎、干性胸膜炎等。 二、临床急诊处理程序 急症处理的程序应该是三个重要步骤：简要收集资料→判定病情→采取急救措施。 （一）临床资料的收集 1、病史与症状 主要靠询问方法来收集 （1）现病史 ①主要症状：腹痛 发病的缓急 疼痛的部位、性质、持续性还是阵发性，有无放射。 腹痛的严重程度。 与呼吸及体位的关系，影响腹痛的一些因素。 ②伴随症状 ●发热 ●消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、呕血 ●心肺症状：胸闷、气短、心悸 ●泌尿系症状：尿血、尿急、尿频、尿痛 ●外生殖器症状：阴道出血、阴囊形状、肿胀、疼痛，睾丸大小 ③发病诱因和原因：饮食不洁、油腻饮食、暴饮暴食及酗酒；外伤 （2）既往史 ①是否有蛔虫症、溃疡病、胆结石、腹部手术史；以往有无类似发作 ②有无糖尿病、高血压病史；长期及近期用药史 （3）月经史 视诊：外形（膨隆、凹陷），胃型、肠型、胃肠蠕动波（幽门梗阻？肠梗阻？） 触