急性支架内血栓资料.ppt

支架术后急性血栓形成 华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科 病史特点 患者 女 63岁 因“胸痛半月余”入院 现病史 患者于半月前突发胸闷、胸痛，以心前区为主，伴有大汗，恶心、呕吐，持续不能缓解，急诊送至当地医院，诊断考虑为冠心病 急性冠脉综合征，给予对症处理后，择期行冠脉造影+PCI术，LAD及RCA多处狭窄，植入支架三枚，术后间断恶心、呕吐，术后一周患者出现持续剧烈胸痛、大汗，并出现室速、室颤，给予对症处理后，转入我院。 既往史 既往有慢性胃炎病史，有肝内胆管结石病史，胆泥沉积，否认高血压、糖尿病病史，否认结核、肝炎病史，否认外科手术史及输血史，否认药物过敏史 体格检查 T 36.2℃ P120次/分R 24次/分 Bp92/57mmHg(多巴胺维持） 神志清楚，精神差，急性面容，高忱卧位，心音低，律尚齐，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿罗音，双下肢无水肿 入院诊断 1.冠心病 急性冠脉综合征 PCI术后 再发ST段抬高型心肌梗死 killp分级III级 2.肺部感染 入院检查 血常规 ：wbc 15.5﹡109/ L↑ Hb 91g/L↓ PLT 231 ﹡109/ L 血生化：TC 4.99mmol/l ↑ TG 0.88mmol/l LDL 3.56mmol/l ↑ AST 218U/L ↑LDH 1487U/L ↑CK 2015U/L ↑ CTNI 1