急性心律失常的治疗资料.ppt

胺碘酮在心脏骤停中的应用 除颤和使用肾上腺素无效的心脏骤停，胺碘酮改善入院存活率，好于安慰剂和利多卡因 胺碘酮300mg（或5mg/kg）快速静注，需要时可以再给半量 胺碘酮在室性心律失常中的应用方法 心肺复苏 (VF/无脉VT) 血流动力学稳定VT 推注剂量 300mg/次 150mg (300mg)/次 速度 快速 缓慢（≥10分钟） 静脉维持 循环未恢复不需维持 常需维持 胺碘酮在急诊心律失常中的应用 如何判定静脉胺碘酮的疗效？ 胺碘酮应用的主要目的是预防发作，因此不应仅以终止效果判断疗效 胺碘酮的药代动力学特点决定其疗效出现可能较慢，往往需要到口服维持量时才能看出效果 如果没有明显的副作用，即使心律失常频繁发作，也应坚持使用 胺碘酮在恶性心律失常中停药的原因多是副作用 胺碘酮的应用 用药注意： 不同病人用量、反应均不同，要因人而异 要在严密的临床和心电图监护下应用 剂量要准确，最好用输液泵 注意避免静脉炎，最好用中心静脉给药 用药期间，应该进行心电图监测 每日常规做心电图，测量各项参数 定期测定电解质 每日记录胺碘酮的静脉用量，口服用量，合计用量和累计总量（每日合计用量之和） 胺碘酮的应用用药记录表 日期 静脉 剂量 口服 剂量 合计 累计 剂量 心率 血压 QTc 备注 2/11 1560 400 1960 1960 72 110/60 0.42 VT4阵 3/