急性心肌梗死全球统一定义1979-2012资料.ppt

1979年WHO对心肌梗死的定义 符合以下三条标准中的两条即可诊断AMI 典型症状，如胸部不适（typical symptoms, i.e., chest discomfort） 酶学升高（enzyme rise） 典型心电图改变包括Q波的出现（a typical ECG pattern involving the devolopment of Q waves） 2007 年欧洲心脏病学会 2007 年欧洲心脏病学会（ESC）/AHA/ ACC/WHO 颁布全球心肌梗死统一定义（我国中华医学会心血管病学分会也同意）：即任何心肌缺血致心肌坏死，无论面积大小都称为心肌梗死，由此常规心电图诊断AMI 诊断标准发生变化，从传统的“3 ∶ 2 模式”发展为“1+1 模式”。 传统的“3 ∶ 2 模式” 传统的“3 ∶ 2 模式”是指：①缺血性胸痛病史；②心电图动态变化：ST-T 改变病理性Q 波出现；③血清心肌坏死标志物的动态变化。3 条中有2 条即可诊断AMI。 2007 年欧洲心脏病学会 现全球统一定义（“1+1 模式”）：第一个“1”为心肌坏死标志物[TnI、TnT、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]作为必须条件，再加“1”是指4 项中任一项：即①心肌缺血性症状；②新出现病理性Q 波；③ ST-T 改变或新出现左束支传导阻滞（LBBB），存活心肌丢失或室壁运动异常的影像学证据；④经皮冠状动