急性心肌梗死的诊断与治疗 河 南 省 糖 尿 病 学 会 委员 河南省糖尿病与微循环学会 委员 汝州市济仁糖尿病医院 副院长 副主任医师 刘海立 目 录 概念 病因及发病机理 病理及病理生理 临床表现 实验室检查和其他检查 诊断及鉴别诊断 并发症 治疗 概 念 冠心病是指冠状动脉粥样硬化使动脉管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 急性心肌梗死是指心肌缺血坏死。在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。 目 录 概念 病因及发病机理 病理及病理生理 临床表现 实验室检查和其他检查 诊断及鉴别诊断 并发症 治疗 病 因 一、急性心肌梗死的基本病因:是冠状动脉粥样硬化(偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致)造成一支或多支血管官腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立。 二、诱因 1、晨起6:00时-12:00时交感神经兴奋,机体应激反应性增强。 2、饱餐及高脂饮食。 3、重体力活动、情绪过分激动、血压剧升 4、休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常。 5.寒冷刺激:冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。 6.便秘:便秘时用力屏气而导致
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