腔镜甲乳外科疾病般护理常规.docVIP

腔镜甲乳外科疾病一般护理常规 【评估和观察要点】 1．全身营养状况。 2．胃肠道症状、体征：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘及便血，腹部压痛、反跳痛、肌紧张等。 3．生命体征：Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ及意识状态。 4．引流管是否通畅、引流液的量、颜色及性状、伤口敷料情况。 5．术后肠蠕动恢复：肛门是否排气。 6．术后并发症的观察。 7．了解相关检查、化验指标等。 8．水电解质代谢、酸碱平衡等。 【护理措施】 术前护理 1． 减轻病人的焦虑、恐惧等，做好心理护理。 2． 给病人饮食知识的指导，改善病人全身营养状况，以提高对手术的耐受力。 3． 促进休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。 4． 有吸烟习惯的病人入院后应停止吸烟。 5． 指导病人学会正确的深呼吸、咳嗽、咳痰、翻身及肢体运动的方法并训练。全麻术前病人予吹气球训练，给予术前宣教图册，让病人提前感知手术室环境等。 6． 术前一日沐浴、更衣、做皮试、配血，术前皮肤准备。 7． 术前12小时禁食，4小时禁饮。 8． 术日晨观察体温、血压是否正常，女病人月经是否来潮，并及时与医师联系。 9． 备好术中所需药品及物品，按医嘱给予手术前用药。认真填写手术前后交接单，保证其正确性，核对手术部位标识，确保无误。 10. 急诊入院患者在无医嘱前，不给任何饮食，急腹症者不得给予止痛剂、热水袋及灌肠等。如需急诊手术，必须迅速做好术前准备，必要时建立静脉通道，做