20世纪医学：顾与思考.docVIP

20世纪医学：回顾与思考- - 在过去的一个世纪里，医学的发展是如此迅速，取得的成就是如此辉煌，人们从来没有象今天这样健康、长寿，以致于人们乐观地相信一个逐步消灭传染病、控制慢性病，更加健康、长寿的时代即将到来。的确，20世纪不仅目睹了医学技术的巨大进步，而且也见证了卫生服务系统和医疗保障制度的建立和发展。现代医学已成为包括探索生命奥秘、防治疾病、增进健康、缓解病痛以及社会保障的一个庞大的综合体系。然而，具有讽刺意味的是，现代医学在为增进人类健康提供越来越多的好处的同时，它也带来了许多棘手的问题，从而导致人们对医学产生疑惑和提出批评。人们呼唤重新审视医学的目的和价值。本文试图通过对一百年来医学巨大变革来审视现代医学的发展特征及其所面临的问题。 一、 疾病控制1、防治模式与重大成就毋容置疑，20世纪医学发展的重要标志就是一系列严重危害人类生命和健康的传染病、寄生虫病和营养缺乏性疾病得到了有效的控制，从而导致了人类平均期望寿命的普遍延长以及疾病谱和死因顺位发生了根本性的变化。如美国在20世纪20年代以后就出现了因各种传染病死亡下降，因慢性病死亡上升的趋势，我国的这种死亡率交叉变化的趋势出现在50年代中期，我国居民的平均期望寿命从1949年的35岁上升的1999年的70.8岁。人类对急慢性传染病、寄生虫病和营养缺乏性疾病的有效控制被称为第一次卫生保健革命。