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惠州市“诚信示范企业” 申请表 申请单位： 申请时间： 年 月 日 企业基本情况 企业名称 详细地址 企业性质 企业规模 （营业额） 邮编 传真 法定代表人 职务 联系电话 联系部门 联系人 联系电话 经营范围 主要产品及生产规模 企业资质及生产经营许可证 企业及法定代表人近五年内所获市级（含）以上主要荣誉 企业法定代表人情况 姓名 性别 年龄 最高学历 职称 职务 身份证号码 工作简历： 企业总经理情况 姓名 性别 年龄 最高学历 职称 职务 身份证号码 工作简历： 企业财务总负责人（财务总监或总会计师）情况 姓名 性别 年龄 最高学历 职称 职务 身份证号码 工作简历： 企业主要债务及对外担保情况（截至日期：企业申报日： 年 月 日） 借款金额（万元） 借款期限 借款银行名称 担保金额（万元） 担保期限 被担保单位名称 注：如篇幅不够，可另附说明 企业法律诉讼情况（截至日期：企业申报日： 年 月 日） 起诉方 被诉方 案件性质 起诉时间 判决时间 案件标的（万元） 判决情况及履行情况 企业行政处罚情况（截至日期：企业申报日： 年 月 日） 处罚机构 处罚文书号 处罚时间 处罚金额 处罚事由 企业社会信誉记录情况 项目 内容 银行信誉（请注明企业在基本账户银行和主债权银行的信用等级） 工商信誉（请注明企业是否获得过各级“守合同、重信用”企业或工商免检企业称号） 海关信誉（请注明在海关监管系统中的相应等级） 纳税信誉（请注明企业的纳税信用等级，分A\B\C\D四类） 产品信誉（请注明企业是否获得过驰名商标、著名商标、名牌产品等称号） 行业信誉（请注明企业在本行业内获得的奖项） 国际认证情况（请注明企业已通过或正在进行的国际认证情况） 其他信誉 企业申报意见 本单位同意申报参加惠州市“诚信示范企业”评选工作，并保证为此次评选活动所提交的各项文件、表格及数据是真实、准确和完整的，没有虚假记载、误导性陈述和重大遗漏。 （公章） 年 月 日 表2：企业员工素质简况（截至日期：企业申报日： 年 月 日） 项目 文化素质 职称 年龄 总人数 大专及以下 本科 硕士及以上 初级 中级 高级 30岁以下 30岁至50岁 50岁以上 人数 比例