第5章常见疾病的康复护理解析.ppt

第五章 常见疾病的康复护理 第一节 脑卒中的康复护理 一、 概述 脑卒中（cerebral apoplexy）又称脑血管意外（cerebral vascular accident,CVA），是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。 以起病急骤，出现局灶神经功能缺失为特点。根据病因和临床表现的不同，分为出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性（脑血栓形成、脑栓塞）两大类。 二、主要功能障碍及评估 （一）运动功能评估 脑卒中运动功能评估可采用 Brunnstrom Bobath 上田敏 Fugl-Meyer评估等方法 运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌肉协调能力进行评估。 （二）感觉功能评估 痛温觉 触觉 运动觉 位置觉 实体觉 图形觉 （三）认知功能评估 注意 识别 记忆 理解 思维 （四）言语功能评估 评估患者的发音情况及各种语言形式的表达能力，包括说、听、读、写和手势表达。 （五）摄食和吞咽功能评估 1.临床评估 2.实验室评定 3.咽部敏感试验 （六）日常生活活动能力（ADL）评估 脑卒中患者由于运动功能、认知功能、感觉功能、言语功能等多种功能障碍并存，常导致衣、食、住、行、个人卫生等基本动作和技巧能力的下降或丧失。 常采用PULSES评估法、Barthel指数评估法或功能独立性评估法（F