干燥综合征的临床诊断和治疗资料.ppt

干燥综合征的临床诊断和治疗 中山大学附属第五医院血液风湿科 侯丽君 概述 干燥综合征（Sj?gren’s Syndrome，SS)： 是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，以唾液腺和泪腺受损症状为主，还可有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。 多见于40-50岁中年女性。儿童和青年少见。 分 类 原发性干燥综合征：不具另一诊断明确的结 缔组织病。 继发性干燥综合征：发生于另一诊断明确的 结缔组织病（如SLE 、RA、DM 、SSc、 MCTD等) 病因及发病机理 遗传因素：家族性，与HLA基因可能有关 病毒感染：EB病毒、逆转录病毒、丙肝病毒 性激素水平 免疫功能异常：多种病因综合作用下，体液免疫和细胞免疫异常，B淋巴细胞高度反应性增生，产生大量细胞因子、高球蛋白血症及多种器官特异性和非特异性抗体，导致局部组织炎症及损伤或恶性淋巴瘤的产生。 主要病理改变 受累腺体间淋巴细胞的进行性浸润(大量或灶状），腺体上皮细胞先增生，随后萎缩，被增生的纤维组织取代。 外分泌腺以外的病变，以血管炎为主，由 冷球蛋白血症、高球蛋白血症或免疫复合物沉积血管壁引起。长期的血管炎可导致闭塞性动脉内膜炎。 临 床 表 现 起病多隐匿，大多数患者难以说