日本血吸虫病绪论.ppt

日本血吸虫病（Schistosomiasis japonicum） 一、日本血吸虫 致病 虫卵致病——肉芽肿 纤维化 虫卵内成熟毛蚴→可溶性虫卵抗原（soluble egg antigen，SEA）→卵壳微孔缓慢释放→T →致敏T；当相同抗原再次刺激致敏的T产生各种淋巴因子→吸引巨噬细胞、嗜酸性粒细胞及成纤维细胞等汇集到虫卵周围，形成肉芽肿，又称虫卵结节。 肉芽肿常出现中心坏死嗜酸性脓肿。 在肝内，虫卵肉芽肿位于窦前静脉，故肝小叶的结构和功能一般不受影响。 门脉周围出现广泛的纤维化，肝切面上，围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内，称干线型纤维化（pipestem fibrosis），是晚期血吸虫病特征性病变。 由于窦前静脉的广泛阻塞，导致门静脉高压，出现肝、脾肿大，侧支循环，腹壁、食管及胃底静脉曲张，以及上消化道出血与腹水等症状。 日本血吸虫病晚期病人 二、日本血吸虫病 实验诊断（laboratory diagnosis） 1.病原学检查 ①粪便直接涂片法 ②集卵法 ③毛蚴孵化法 ④透明法 ⑤直肠黏膜活组织检查 2.免疫学检查 ①检测抗体 ②检测抗原 ③检测免疫循环复合物 1.病原学检查 评价 2.免疫学检查 评价 环卵沉淀试验（circumoval precipitin test，COPT） 方法： 用载玻片或凹玻片进行，加样