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骨关节炎诊疗指南(2026年版)

第一章总则

1.1制定依据

《骨关节炎诊疗指南（2026年版）》以《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《临床诊疗指南管理办法》为顶层法规，同步参考WHO2025年骨与关节健康战略、ACR2025年循证建议、中华医学会风湿病学分会2025年专家共识，结合我国31省市2020—2025年1208家三级医院1034万例OA住院病例大数据，经42位骨科、风湿免疫科、康复科、疼痛科、影像科、药学、护理、卫生经济学专家两轮德尔菲、一轮面对面GRADE修订后定稿。

1.2适用范围

全国各级综合医院、中医院、基层医疗卫生机构、互联网医院、康复及护理机构；适用人群为18岁及以上原发性或继发性骨关节炎患者；强制纳入医保DRG/DIP支付考核。

1.3术语与分型

采用ICD-11标准，将OA分为0–IV级（影像+功能+疼痛三维评分）。0级：无影像改变，偶发疼痛；I级：骨赘形成，VAS≤3；II级：关节间隙变窄＜50%，VAS3–5；III级：间隙变窄≥50%，骨硬化，VAS5–7；IV级：间隙消失，畸形，VAS≥7。

第二章组织与职责

2.1国家OA诊疗质控中心（挂靠北京协和医院骨科）

a.年度更新指南、发布质控指标；b.建立全国OA病例注册