重庆市沙坪坝区乡居民合作医疗保险制度.docVIP

重庆市沙坪坝区城乡居民合作医疗保险制度 第一章　总 则 第一条 为认真贯彻落实十七大精神，建立和完善我区城乡居民合作医疗保险制度，努力实现“人人享有基本医疗保障”的目标，统筹我区城乡发展，构建社会主义和谐社会。根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《重庆市人民政府关于开展城乡居民合作医疗保险试点的指导意见》（渝府发〔2007〕113号）精神，结合我区实际，制定本方案。 第二条 城乡居民合作医疗保险（以下简称合作医疗保险）制度是由政府组织、引导、支持，城乡居民自愿参加，政府、个人和集体多方筹资，以大病统筹为主的互助医疗保险制度。 第三条 合作医疗保险制度遵循原则 （一）低水平起步。根据我区经济发展水平和城乡居民医疗消费需求差异，合理确定适应不同参保群体的筹资水平和保障标准。 （二）居民自愿参保。在现行财政补助政策之内，城乡居民可自愿参保并选择不同的筹资水平和保障标准参保。 （三）多渠道筹资。实行家庭缴费、集体（单位）扶持、政府补助的多方筹资机制。 （四）整合公共资源，减少重复建设，共建管理平台，统筹城乡社会事业，均衡公共卫生和基本医疗服务。 （五）全区统筹协调。对合作医疗保险实行属地管理，新型农村合作医疗制度与城乡居民合作医疗保险制度合二为一、标准一致。 （六）控制基金风险。基金管理以收定支、收支平衡、略有节余。 第二章　参保范围 第四条 合作医疗保险参保范围 具有本区城乡户籍的农村居民和不属于城镇职工基本医疗保险、公务员医疗补贴覆盖范围的城镇居民，都可自愿在户籍关系所在地办理城乡居民合作医疗保险。户籍在区外的本区常住人口，待市政府制定城乡居民合作医疗保险关系跨区县（自治县）转移办法后，再实行常住地参保。 第三章　组织机构 第五条 区、街镇分别成立城乡居民合作医疗保险领导小组。 区城乡居民合作医疗保险领导小组由区长任组长，分管卫生的副区长为常务副组长，分管劳社的副区长为副组长，区卫生、劳社、发改委、教委、民政、财政、农水、审计、食品药品监督、宣传、残联等部门为成员单位，负责全区城乡居民合作医疗保险工作的组织、协调、政策制定和管理。 区城乡居民合作医疗保险领导小组下设办公室和区政府城乡居民合作医疗保险管理中心 （以下简称“区合管中心”），办公室设在区卫生局，办公室主任由区卫生局领导兼任。实行区新农合办、新城合办、社区卫生管理中心“三块牌子，一套班子”合署办公，人员拉通使用，今后根据工作量的增加，适当增加编制。 街镇城乡居民合作医疗保险领导小组下设城乡居民合作医疗保险管理办公室，设在社会事务（社保事务）办公室，主任由相应办公室负责人兼任，归口镇政府（街道办事处）管理。 定点医疗机构设立城乡居民合作医疗保险办公室。 第六条 工作经费按实际参保人员每人每年1元的标准纳入财政预算安排，其中：市级财政承担0.5元，区级财政承担0.5元。 第四章　基金的筹集和参保登记 第七条 城乡居民医保基金（以下简称基金）采取财政补助、参保人员个人缴费、集体扶持、社会捐助等多种方式筹集。基金构成主要包括参保居民个人缴费、各级政府补助、社会团体资助、集体和个人捐助、利息收入等。 第八条 基金筹资水平分为一档和二档。一档筹资水平为每人每年50元，二档筹资水平为每人每年160元。 第九条 财政补助及参保居民个人缴费标准 （一）对农村居民的补助 对参加城乡居民医保的农村居民，政府每人每年补助40元。其中，市财政每人每年补助10元，区财政每人每年补助30元。 （二）对城镇居民的补助 对参加城乡居民医保的城镇居民，政府每人每年补助40元。其中，中央财政每人每年补助20元，市财政每人每年补助10元，区财政每人每年补助10元。在此基础上，对其中的特别困难居民，即低保对象、重度（一、二级）残疾人和本人月收入低于我市企业退休人员基本养老金最低标准的60周岁以上老年人，政府每人每年再增加补助60元。其中，成年人由中央财政每人每年补助30元，市财政每人每年补助15元，区财政每人每年补助15元；未成年人由中央财政每人每年补助5元，市财政每人每年补助27.5元，区财政每人每年补助27.5元。 （三）城乡居民选择一档参保，每人每年缴费10元，选择二档参保，每人每年缴费120元。其中，农村特别困难居民选择一档参保，个人缴费部分由区财政代缴，选择二档参保，每人每年缴费110元；城镇困难居民选择一档参保，每人每年缴费10元，区财政增加的60元补助，由区合管中心计帐，用于支付本人医疗费的个人负担部分，选择二档参保，每人每年缴费60元。 第十条 基金筹集方式 参保居民个人缴费部分采取定期定点缴纳和集中收取的方式，即由参保居民定期到街镇设立的定点缴费处缴纳，或由各街镇每年定期组织人员入户收取。在学校办理参保