1抑郁和愉悦感丧失患者的决策.docVIP

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1抑郁和愉悦感丧失患者的决策

是 2.是否有严重的躯体情况? 考虑为躯体疾病所致抑郁 5.是否有重症抑郁症状:自杀观念、激越或迟滞行为、食欲和睡眠改变、兴趣减退、乏力、愉悦感丧失、心境低落、无价值感和注意力不能集中? 4.是否有躯体症状病史? 3.最近是否有确定的物质使用情况? 6.是否具有心境恶劣症状:抑郁症状持续时间长、食欲和睡眠改变、疲乏、低自尊、注意力不能集中和无望感;但无自杀观念? 8心境状态是否引发临床痛苦或者使患者的社交功能、人际关系和工作能力受到影响? 考虑为无精神疾病 考虑为物质滥用所致抑郁 考虑为伴有抑郁的躯体化障碍 考虑为心境恶劣障碍 考虑伴有抑郁的适应障碍 考虑为分裂情感性障碍 考虑为未分类的抑郁障碍 9.当前有无幻觉或妄想? 10.是否只有在抑郁发作时才出现精神病性症状? 是 是 是 是 是 是 否 是 否 是 否 否 否 否 否 11.考虑为特殊类型:单次发作、周期性、季节性、产后抑郁、非典型性、忧郁型 1、抑郁和愉悦感丧失患者的决策树 考虑为重症抑郁障碍 考虑为伴有精神病性症状的重症抑郁 是 7.是否是对应激的反应? 否 1.是否出现过躁狂、轻躁狂或混合状态? 是 见图2 否

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