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1抑郁和愉悦感丧失患者的决策
是
2.是否有严重的躯体情况?
考虑为躯体疾病所致抑郁
5.是否有重症抑郁症状:自杀观念、激越或迟滞行为、食欲和睡眠改变、兴趣减退、乏力、愉悦感丧失、心境低落、无价值感和注意力不能集中?
4.是否有躯体症状病史?
3.最近是否有确定的物质使用情况?
6.是否具有心境恶劣症状:抑郁症状持续时间长、食欲和睡眠改变、疲乏、低自尊、注意力不能集中和无望感;但无自杀观念?
8心境状态是否引发临床痛苦或者使患者的社交功能、人际关系和工作能力受到影响?
考虑为无精神疾病
考虑为物质滥用所致抑郁
考虑为伴有抑郁的躯体化障碍
考虑为心境恶劣障碍
考虑伴有抑郁的适应障碍
考虑为分裂情感性障碍
考虑为未分类的抑郁障碍
9.当前有无幻觉或妄想?
10.是否只有在抑郁发作时才出现精神病性症状?
是
是
是
是
是
是
否
是
否
是
否
否
否
否
否
11.考虑为特殊类型:单次发作、周期性、季节性、产后抑郁、非典型性、忧郁型
1、抑郁和愉悦感丧失患者的决策树
考虑为重症抑郁障碍
考虑为伴有精神病性症状的重症抑郁
是
7.是否是对应激的反应?
否
1.是否出现过躁狂、轻躁狂或混合状态?
是
见图2
否
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