2011内科学问答题.docVIP

1、高血压的诊断标准及危险分层？≤≥＜＞①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩ 高血压的定义为收缩压大于等于≥140mmHg和舒张压大于等于≥90mmHg， I级（轻度）收缩压：140--159，舒张压：90--99；II级（临界高血压）140--149， 90--94；III级（中度）：160—179，100--109;IV级：≥180,≥110。 高血压患者心血管危险分层标准。 A：低度危险组：高血压I级，无危险因素，治疗以改善生活标准为主，6个月后无效。再药物治疗。 B：高度危险组：高血压I级，伴1--2个危险因素，或高血压II级不伴或伴两个以下危险因素，治疗以改善生活方式加药物为宜。 C：高度危险组：高血压I级--II级伴3个以上危险因素，或高血压III级无危险因素，必须药物治疗。 D：极度危险组：高血压III级伴3个以上危险因素，或I--II级伴并发症，需强化治疗 2 急性心肌梗死的诊断（AMI)ST段特征性和动态性 临床表现：诱因不常有部位：胸骨上中段之后，但可以在较低位置或上腹部。性质：压榨性或窒息性，但程度更剧烈，时限长。发作频率，不长发作。硝酸甘油疗效差，可以有气喘或肺水肿，血压常降低，甚至休克，常有发热，可有心包摩擦音，各种心率失常，以室早最多见。 实验室检查：外周血白细胞升高，血沉常升高，血清心肌酶常升高。 特征性：ST段抬高性心梗—特征性改变①（宽而深大的病理性Q波; ②ST