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完成 清除 匯出匯款申請書 APPLICATION FOR OUTWARD REMITTANCE 本行編號：＿＿＿＿ 申請日期：ＤＡＴＥ： 匯款方式 By Means of 票匯Demand Draft 信匯Mai l Transfer 電匯Telegraphic Transfe1 受款人： Bene Name 受款人詳細地址 Full Address 國外受款人身分別 政 府 公營事業 民 間 受款人銀行帳號 Bene‘s A/C No. 匯款性質Purpose of Remittance 進口貨款 已進口未進口 無形貿易支出 請註明: 其他 - 贍家匯款 - 留學支出 - Specify 請註明: 受款人設帳銀行 Bene s A/C with Bank 詳細地址 包括城市及國名 Full Address 受款銀行代號 Bank Code ABA No. or Swift Code 附言 用英文填寫 Message 申 請 人 中/英文全名 Applicants Full Name 營利事業統一編號/身份證/護照號碼/外僑居留證號碼 ID.CARD/Passport N0./Alien Residence Certificate 國籍 Nationality : 外僑居留證發證日 ARC Issuing D