实验报告——寄虫实验.doc

寄生虫实验报告 09级临床医学（七年制） 2011/9/26 第一幕 CASE SUMMARY: 罗某，女，42岁。云南大理洱源县果胜村，白族人。2010年8月28日，参加婚礼，吃过生皮，2010年8月30日中午到乡卫生院就诊。自诉，恶心，进食后呕吐，腹痛，腹泻，当日大便3次，大便很稀，无脓血。 查体：T38.5℃，P98次/分，R24次/分，BP110/75mmHg。急性面容，腹部无明显压痛及反跳痛，心肺无异常，肝脾未触及，听诊发现肠鸣音亢进。 实验室检查： 1. 血常规：白细胞 12.5×10的9次方/L，其中中性粒细胞7×10的9次方/L，比率56%；淋巴细胞3×10的9次方/L，比率25%；嗜酸性粒细胞2.25×10的9次方/L，比率18%。红细胞5.42×10的12次方/L；血红蛋白120g/L。血小板166×10的9次方/L。 2．大便常规：红细胞（—），白细胞（+），虫卵（—） DISCUSSION 1: 生皮的制作方法及其佐料（卜浩然） 生皮，白语又叫“黑格”，即生的猪皮和猪肉。逢年过节或者日常小聚，白族人总会以凉拌生皮作为自己的招牌菜和特色菜。 　　一般生皮生肉有两种吃法：一种是生皮和佐料不搁一起，吃时就着佐料一起吃；一种是将佐料与生皮生肉拌匀，直接做成一道凉拌菜。两种吃法各有各的特色和口感。 上好的生皮选取猪后腿肉和里脊、腰脊作为主料，生皮要切得细而不碎，蘸水选取地道的梅子老醋、野花椒、糊辣子、大麻籽还有蒜末、生姜、芫荽（香菜）、冷开水、白糖、盐巴、酱油、如果能有山胡椒那更好，蘸水的配制是非常讲究的，如果蘸水不好，那生皮立马降格了。 　　最地道的生皮是生的，没有经过任何熟化加工。吃生皮的地区多温泉，猪杀后，一般用松毛烧掉毛，然后用热水洗尽。这样猪皮金黄，肉质细嫩。 　　蘸过汁水的生肉片吃到口里，绝对感觉不出平时生猪肉片具有的腥味，感到的只是从未感受过的鲜嫩可口和满口溢香。 在大理有三种猪肉是不能用来吃生皮的，即米砂猪（寄生虫）、病猪和老母猪。 肉孢子虫 肉孢子虫的生活史为双宿主型，终宿主（肉食类）粪便中的孢子囊或卵囊被中间宿主（食草类）食入后，在其小肠内孢子囊中的子孢子逸出，穿过肠壁进入血液，在多数器官的血管壁内皮细胞中形成裂殖体，进行一代或几代的裂体增殖，产生的裂殖子再进入肌肉组织中发育为肉孢子囊。肉孢子囊多见于横纹肌及心肌。中间宿主肌肉中的肉孢子囊被终宿主吞食后，囊壁被蛋白水解酶破坏缓殖子释出并侵入小肠固有层，无需经过裂殖子就直接形成配子，雌雄配子交配后成为卵囊，卵囊在小肠固有层逐渐发育成熟。 其主要症状有食欲减退，恶心，腹痛和腹泻等症状。诊断方法主要是组织活检（查肉孢子囊）和粪便检查（查孢子囊或卵囊）。 旋毛虫： 旋毛虫病是由旋毛线虫引起的人畜共患的寄生虫病，流行于哺乳类动物间，人因生吃或半熟食含旋毛虫包囊的猪肉等而感染。主要临床表现为胃肠道症状、发热、肌痛、水肿和血嗜酸粒细胞增多等。急性胃肠炎是一种十分常见的急性胃肠道疾病，特点是有明显的饮食不当病史，发病突然而恢复也较快，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。　　急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物，或饮食不当，如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12～36小时。沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。 主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻；发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先；继以腹泻，每日3—5次甚至数十日不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。 临床意义 红细胞增多 1.提示先天性心脏病，肺心病，肺气肿，高原地区适应不全等病; 2.腹泻、大汗虚脱等引起机体脱水，血液浓缩的病变; 3.某些恶性肿瘤，如小脑成血管瘤，肾癌，肝细胞癌，雄激素分泌细胞肿瘤等。 红细胞减少 1.不同原因引起的贫血; 2.血液稀释所致的红细胞相对减少，如输液不当，喝低渗性溶液过多等。 血红蛋白(HB)正常参考值 1.男性：120～160g/L(12-16g/dl); 2.女性：110—150g/L(11-15g/dl); 3.新生儿：170—200g/L(17～20g/dl)。 临床意义 与红细胞计数类似，但血红蛋白测定更加精确。贫血时，两者均下降，但下降程度并不完全平行。一般而言，缺铁性贫血时血红蛋白减少比红细胞减少明显，而恶性贫血