PA2.1-点评专业逻辑说明-20140613解析.docx

PA2.1-点评专业逻辑说明 2014-06 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc390682298 1. PA审查规则 PAGEREF _Toc390682298 \h 2 HYPERLINK \l _Toc390682299 1.1规则介绍 PAGEREF _Toc390682299 \h 2 HYPERLINK \l _Toc390682300 1.2审查时机 PAGEREF _Toc390682300 \h 2 HYPERLINK \l _Toc390682301 1.3审查结果 PAGEREF _Toc390682301 \h 2 HYPERLINK \l _Toc390682302 1.4审查逻辑 PAGEREF _Toc390682302 \h 4 HYPERLINK \l _Toc390682303 2. 自动点评挂接规则 PAGEREF _Toc390682303 \h 9 HYPERLINK \l _Toc390682304 2.1介绍 PAGEREF _Toc390682304 \h 9 HYPERLINK \l _Toc390682305 2.2影响因素 PAGEREF _Toc390682305 \h 9 HYPERLINK \l _Toc390682306 2.2.1点评对象 PAGEREF _Toc390682306 \h 9 HYPERLINK \l _Toc390682307 2.2.2点评药品 PAGEREF _Toc390682307 \h 9 HYPERLINK \l _Toc390682308 2.2.3点评点与审查规则挂接关系 PAGEREF _Toc390682308 \h 9 HYPERLINK \l _Toc390682309 2.2.4挂接时机 PAGEREF _Toc390682309 \h 10 HYPERLINK \l _Toc390682310 3. 与自动点评结果相关的功能说明 PAGEREF _Toc390682310 \h 10 HYPERLINK \l _Toc390682311 3.1恢复自动点评结果 PAGEREF _Toc390682311 \h 10 HYPERLINK \l _Toc390682312 3.2重新点评 PAGEREF _Toc390682312 \h 10 HYPERLINK \l _Toc390682313 3.3右键审查 PAGEREF _Toc390682313 \h 10 PA审查规则 1.1规则介绍 PA审查规则，包括临床药学管理系统添加的审查规则和PASS审查模块被拆分成若干条琐屑的审查规则，其作用是建立和点评点对应关系，形成程序自动自评结果。 目前PA审查规则分为四类，如下： 非药品审查类，共14项。如，临床诊断填写不规范、身份证号或联系方式未填写等。 药品缺失审查类，共4项。如，给药频率未填写等。 药品合规审查类，共22项，如，越级使用抗菌药物、门诊超7日用量等。 药品合理审查类，共49项。如，超过每日常用量、超过每日极量等。 1.2审查时机 门急诊类型： 每晚审查采集的所有处方/病人；“重复成分、重复治疗和相互作用”3项是按照同一个病人同一天药品的规则进行审查。 住院类型： 除“重复成分、重复治疗和相互作用”3项是按照同一个病人同一天药品每天审查的方式外，其余规则都是病人出院当天进行审查（即对于大多数规则来说，每个药品只审查一次，无需病人住院期间每天都进行审查）。 1.3审查结果 结果类型： 审查结果类型与自动点评结果挂接有关，分为药品类型、处方类型和病人类型。 药品类型的审查结果是与药品有关的审查结果。药品合理审查类的审查结果都属于药品结果类，部分药品合规审查类的审查结果也属于药品结果类。 处方类型的审查结果是和部分非药品审查规则、部分合规性审查规则有关的审查结果。如，临床诊断填写不规范、一张处方含两种及两种以上的麻醉药品、西药、中成药、中药饮片处方未分别开具等。 病人类型的审查结果是和部分非药品审查规则相关的审查结果。如，新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄、身份证号填写错误等。 结果采集： 处方类型和病人类型相关的审查结果只需要保存具体审查描述内容即可；药品类型的除了保存具体审查描述内容外，还需要保存问题对应的具体药品。 多药问题，如相互作用和重复用药，问题对应的所有药品都需要保留。 1.4审查逻辑 药品合理审查类的审查逻辑与PASS审查逻辑相同，此处不再重复说明。其他规则的审查逻辑如下所述： 审查规则 审查对象 结果类型 简要逻辑 备注 患者姓名未填写或填写错误 门诊、住院 病人类型 1.病人姓名内容缺