正常分娩70467.pptVIP

4、检查软产边 5、预防产后出血 附：手取胎盘 第八节 分娩镇痛 分娩镇痛必备条件 　①对产妇和胎儿不良作用 　②药物起效快，作用可靠，便于给药 　③不影响宫缩 　④产妇清醒，配合分娩过程 常用药物 分娩镇痛研究进展 第三节 枕先露的分娩机转 以左枕前位为例 1、衔接 2、下降 3、俯屈 4、内旋转 5、仰伸 6、复位及外旋转 7、胎儿娩出 胎儿娩出 第四节 先兆临产及临产诊断与产程 预示不久将临产的症状为先兆临产 1、假临产 2、胎儿下降感 3、见红 临产的诊断：宫缩30″/5′—6′，伴随宫颈管消失、宫口扩张及先露下降。 总产程 第一产程　宫口扩张期 　初产妇 11—12h，经产妇 6—8h 第二产程　胎儿娩出期 　初产妇 1—2h，经产妇 数分钟—1h 第三产程　5—15分钟 不应超过30分 第五节 第一产程的临床经过和处理 一、临床表现 1、规律宫缩 由弱到强 30″/5—6′→50—60″/2—3′→60″/1—2′ 2、宫口扩张 潜伏期慢、活跃期快、宫口10cm为开全。 3、胎头下降 定期肛门检查，明确颅骨最低点的位置 4、胎膜破裂 大多在宫口开全时破裂 二、观察产程及处理 仔细观察，及时记录，发现异常及时处理 1、子宫收缩，有外监护和内监护。观察宫缩强度、频率、持续时间。 2、胎心： 　潜伏期 1—2小时测