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福建省2011年公立医院评价方案
福建省2011年公立医院评价方案
福建省卫生厅
二○一一年六月
福建省2011年公立医院评价方案
项 目 分值 评 价 要 点 检 查 方 法 扣分理由 扣分 得分 一、依法执业
(一)严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规和规章,及时依据国家规定进行执业登记和校验
(二)医院实际开放床位与卫技人员之比达到医疗机构基本标准要求
(三)医院全员开放病房床位与病房护士比例1:0.4以上。医生护士之比为1:2
(四)做好医师定期考核工作
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1.医院和医师、护士及时进行相关执业登记、注册、变更、校验等,并依照执业范围进行执业。
2.医院科室不得对外承包,重点检查医院眼科、口腔科、体检科、医疗美容科。
以2010年医院统计报表的实际开放床位数为基数,查阅医院相关报表、聘用合同、工资表等资料。
以卫生行政部门医师、护士注册数据为依据。
按照《医师定期考核管理办法》和《卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》(卫办医管发〔2010〕208号)要求,完成执业医师周期考核工作。
1.查阅卫生行政部门和医院资料,并实地检查《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》、《放射诊疗许可证》和医师、护士注册证书等,不符合要求的,发现1起扣3分,超范围执业的不得分;
2.发现一个科室对外承包此项不得分。
一项达不到要求的不得分。
一项达不到要求的不得分。中医、中西医结合医院中医类别执业医师占执业医师的比例≥60%,达不到要求的也不得分。
查阅医师考核资料和名单,未按要求成立管理委员会,确定考核机构的各扣3分,未完成医师周期考核的不得分,医师考核工作不完善的扣2分。
项 目 分值 评 价 要 点 检 查 方 法 扣分理由 扣分 得分 二、积极推行惠民便民措施
(一)推行预约诊疗服务完善双休日及节假日门诊服务优化门急诊服务环境和流程三级医院开展网络预约、电话预约、现场预约等多种方式预约诊疗 三级甲等医院社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%,复诊预约率达到50%,其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
开展双休日及节假日门诊,充实门诊力量,延长门诊时间。1.实行社保卡就诊“一卡通”2.保证急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效3. 优化服务流程,简化就医手续,缩短群众等候时间方便慢病患者配药和就医提供导诊、叫号、咨询、报告单查询与打印服务以及志愿者医院服务等便民措施,保障患者有序就诊。社保卡就诊“一卡通”“绿色通道”建立医疗服务行为公示制度开展创建“平安医院”活动定期向社会公布医院医疗质量、医疗服务药品及高值耗材价格收费标准、接受社会监督。二级以上公立医院应达到“平安医院”的要求2.建立患者投诉处理机制,及时受理、认真解决患者投诉。二级以上公立医院全部参加医疗责任保险。关于医疗机构中药制剂关于医疗机构中药制剂推广优质护理服务三级医院省、市属二级医院全部开展优质护理服务
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