湿性愈合技术案例.pptVIP

湿性愈合技术 云和县人民医院 黄琴 正常伤口愈合过程 伤口愈合观念的改变 传统观念：干燥消毒的伤口-痂皮下愈合 外照射： 紫外线照射：有消炎和干燥作用。对各类细菌感染创面均有较好的杀菌效果。 红外线照射：有消炎、促进血液循环、增强细胞功能等作用，可使疮面干燥，减少渗出，有利于组织的再生和修复。 现代观念：湿润清洁的伤口-无痂皮愈合 纱布使用的缺点 须常更换敷料、耗时 无法吸收多量滲出液 更换时易损伤新生组织 增加患者疼痛感 无法防止外来细菌侵蚀 无法隔绝大气氧之滲透而降低血管增生 易致伤口干燥、影响胶原蛋白合成 细胞自会“游泳”，而不会“飞” 干性愈合的环境 湿性愈合优点 优点 1：利于坏死组织与纤维蛋白的溶解 伤口愈合时，须清除坏死组织及其中沉淀的纤维蛋白。湿性环境下，保留在伤口渗出液的组织蛋白溶解酶，可促进坏死组织的溶解与吸收。 优点 2：调节创面氧张力，促进毛细血管形成 上皮细胞和胶原纤维的生成与创面的氧张力密切相关，已证实低氧张力有利于上皮细胞与胶原生成，有利于创面愈合。 优点 3：促进渗液中有多种生长因子的释放 血小板衍生生长因子、转化生长因子、表皮生长因子、 成纤维细胞生长因子以及白介素-1（IL-1）等，在创面愈 合过程中的作用 湿性愈合优点 优点 4：保持创面恒温，加快细胞分裂，促进创面愈合 优点 5：局部湿润、无结痂