常见消化系统疾的营养治疗.docVIP

常见消化系统疾病的营养治疗 （请在专科医师指导下合理饮食） 急性胃炎 1．临床特点 ⑴起病较急，症状较重，病程一般较短 ⑵病变大多仅局限于粘膜层 ⑶致病原因：细菌或病毒感染、大量饮酒、过量服用水杨酸类（如阿斯匹林等药物）、食物过敏等 2．营养治疗 第一阶段： ⑴杜绝任何致病因素对胃粘膜的刺激，防止脱水和酸中毒 ⑵病情轻者，可采用清流或流食，持续时间为1~3天 ⑶食物选择：米汤、藕粉、果汁、清汤、蛋汤 ⑷餐次：每日5~7餐，每餐量约200~250毫升，每日流食总量约1200~1800毫升 第二阶段： ⑴在度过急性期后，可选择清淡少渣半流食，并逐步过渡到软食和普食 ⑵伴肠炎腹泻者，不宜采用易引起胀气的食品，如蔗糖、牛奶、豆奶等 禁用食物：粗粮、杂豆、粗纤维食物蔗糖（伴肠炎腹泻者，不宜采用）牛奶（伴肠炎腹泻者，不宜采用）豆奶及相关产品（伴肠炎腹泻者，不宜采用）刺激性调味品：辣椒、芥末、强烈的香料浓茶、浓咖啡等流质（过渡性）食谱举例早餐：牛奶250毫升冲藕粉15克（伴腹泻者不宜用牛奶，可单用藕粉）加餐：果汁200毫升午餐：牛奶蒸鸡蛋（牛奶250毫升，鸡蛋50克）加餐：豆浆250毫升晚餐：蔬菜汁甩鸡蛋（菜汁300毫升，鸡蛋50克）加餐：米汤（大米25克，水400毫升）（如饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等，可改用奶粉、酸奶或豆浆） 慢性胃炎 1．临床特点 ⑴病程迁延，反复发作，病程较长 ⑵通常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎 2．营养治疗 ⑴热量及蛋白质摄入应充足 ⑵对贫血或蛋白质热量营养不良者，可适当补充优质蛋白质、铁、维生素C和维生素B族 ⑶食物选择：清淡、少油、无或极少刺激性易消化食物 ⑷禁用或慎用下列食品或调味品：肥肉、奶油、油炸/煎食物、辣椒、洋葱、咖喱、胡椒、芥末、浓茶、浓咖啡。胃酸分泌过多者，禁用浓肉汤 ⑸禁烟禁酒、少量多餐 软饭食谱举例早餐：大米粥（大米50克），小花卷（面粉50克），煮鸡蛋（鸡蛋40克），酱豆腐10克加餐：牛奶250毫升，饼干25克午餐：软饭（大米100克），黄瓜熘鱼片（鱼肉100克，黄瓜50克），西红柿鸡蛋汤（西红柿50克，鸡蛋40克）加餐：豆浆250克，清蛋糕25克晚餐：大米粥（大米50克），发糕（面粉50克），肉末土豆丝（猪肉50克，土豆100克）加餐：水果泥（水果150克）全日用油：20~25克（如饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等，可改用奶粉、酸奶或豆浆） 三．炎性肠道疾病 1．包括克隆病和溃疡性结肠炎2．营养治疗⑴补充液体，纠正电解质和酸碱失衡⑵限制性清淡膳食：①少渣②适宜的热量：30~40kcal/kg③低脂肪：每日30g以下④充足的蛋白质⑤充足的维生素：A,D,B12,C和叶酸等⑥避免刺激性食物和调味品⑦少量多餐：每日5~6餐３．食物选择⑴宜用食物：精制米面、瘦肉、鱼类、鸡蛋、蔬菜泥等⑵慎用食物：牛奶（对溃疡性结肠炎患者禁用）等⑶禁用食物：粗粮、干豆类、肥肉、动物油、蔬菜和水果（急性发作期禁用）、辣椒、胡椒、芥末、各类油炸食品⑷国外研究表明，下列食物与该病复发似有一定关系：玉米、小麦、土豆、茶、咖啡、苹果、蘑菇、燕麦、巧克力、奶制品和酵母等 消化性溃疡 1．临床特点 ⑴主要部位在胃和十二指肠⑵任何年龄均可发病，以20~50岁多见。男女比例约为2~4：1⑶致病原因：幽门螺杆菌感染、胃酸及胃蛋白酶的影响等 ⑷主要临床表现为慢性上腹部疼痛，典型者有规律性、周期性、季节性等特点 2．营养治疗⑴总的治疗目的为促进溃疡面愈合，避免出现并发症，纠正贫血和蛋白质热量营养不良⑵不同阶段的营养供给阶段I（急性发作出血期）：①禁食②采用肠外营养补充热量（25~30kcal/kg）和营养素阶段II（出血已停止）：①冷流食：每2~3小时给予100~150毫升②食物选择：冷豆浆、冷蛋羹、冷酸奶、冷藕粉等阶段III（病情较为稳定）：流食：每日6餐，每次200毫升；或根据病情口服营养制剂或管饲少渣半流食：每日5餐少渣软食：每日3~4餐少量进食牛奶及其制品可中和胃酸，缓解疼痛；大量进食可引起不适或加重病情 3．对于合并贫血的病人，增加富含铁的食物：海带、紫菜、木耳、香菇、豆类及其制品、各种肉类、禽蛋类、动物的肝肾及血4．禁食食物 ⑴粗粮：糙米、高粱米、玉米、小米⑵杂豆类⑶多纤维或易产气蔬菜：芹菜、韭菜、生萝卜、芥蓝、竹笋、洋葱等⑷水果：菠萝、草莓、山楂等⑸各类油炸食品⑹有刺激性的调味品：辣椒、芥末、花椒、咖喱粉、大蒜等⑺浓的肉汤、咖啡、浓茶、饮料⑻各种酒精类制品 流质（过渡性）食谱举例早餐：藕粉15克加餐：米汤（大米25克，水400克）午餐：蒸蛋羹（鸡蛋60克）加餐：豆浆250毫升晚餐：菜汁甩