3-4-1治疗中枢神经退行性疾病药物帕金森解析.ppt

第17章 治疗中枢神经退行性疾病药物 Strategy of treatment [治疗策略] Aimed at restoring dopamine in the basal ganglia and antagonizing in the excitatory effects cholinergic neurons thus reestablishing the correct dopamine/ acetylcholine balance 药理作用及应用*** 医师对自己说 医师对患者说 不良反应*** 不良反应*** 药物相互作用 药物相互作用 卡比多巴（Carbidopa） 单独使用基本无作用 不易通过血脑屏障，增加L-多巴进入中枢的量 增强左旋多巴疗效，减轻外周副作用 卡比多巴与左旋多巴按1∶10的剂量合用（心宁 美），可使左旋多巴的有效剂量减少75% 苄丝肼（benerazide） 金刚烷胺（Amantadine) 抗病毒药。抗帕金森病见效快而持效短 与左旋多巴合用有协同作用 可能机制： 1.（+）多巴胺合成、释放 2.（-）多巴胺再摄取 3.（+）多巴胺受体 4.（-）兴奋性氨基酸受体 补充多巴胺 中枢胆碱受体阻断药 特点： 1 适用于轻症患者