绝经前后诸证教案.docVIP

绝经前后诸证教案 病例：龙某，女，48岁。2004年1月12日初诊。主诉：烘热出汗皮肤痒反复8个月。患者近1年来月经不规则，周期先后不定，经期4~6天，经量比前减少。半年来烘热汗出，以早上为明显，皮肤痒，以四肢为明显，伴心烦失眠，情绪不宁，性交疼痛。末次月经2003年11月20日。舌尖红，苔薄白，脉细数。 围绝经期（5分钟） 概念：从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学改变和临床特征起至绝经1年内的时期。 二个阶段：绝经前期（闭经前2~5年），绝经期（闭经第1年） 绝经——妇女一生中最后一次月经，女性必然的生理过程，意味卵巢功能衰退，生殖能力消失。 目的与要求 掌握：绝经前后诸症的定义及辨证论治 熟悉：绝经前后诸症的病因病机及其转归预后 一 定义（10分钟） 妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状，称为“绝经期前后诸症”，又称“经断前后诸症”。 西医的围绝经期综合征（原称更年期综合症） ，或双侧切除或放射治疗后，或早发绝经卵巢功能衰竭，可参考本病辨证论治。 特点 1 发生于特定的年龄阶段。 2 症状多样复杂，月经不调、烘热、出汗及情绪变化是最常见的症状。 3 病程长短不一，数月至数年不等。 二 病因病机（10分钟） 发病的条件： 生理基础（肾气渐衰 天癸渐竭）体质