第八章口腔病研究.doc

第八章口腔病 口腔病包括口糜、口疮、口、口甘、口苦、牙齿病及舌病等。口腔病与脾的关系密切，如《灵枢·脉度》说：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”舌为心之苗，故舌病多与心有关，亦如《灵枢·脉度》也说：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”齿为骨之余，故与肾精有关。诸阳经脉循于面，又多络于口唇，故口腔病及牙齿病又多与经脉气逆有关。 一、口糜证 口糜指口腔发赤糜烂之证，多为热盛或湿热所致。 〔原文〕 《素问·气厥论》：“膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。” 《素问·至真要大论》：“少阳之复，大热将至……火气内发，上为口糜。” 〔选注〕 〔1〕《黄帝内经素问》注：“小肠脉络心，循咽下膈抵胃，属小肠。故受热已，下令肠鬲而不便，上则口生疮而糜乱也。” 《素问集注》：“小肠之下，名曰阑门，济泌别汁，渗入膀胱。膀胱反移热于小肠，是以鬲肠不能下渗，湿热之气，反随经上逆，而口为之糜烂矣。” 〔2〕《类经》二十七卷“二十八”注：“少阳相火之复，故大热至而枯燥燔热……火气内发，上为口糜。” 〔辨析〕 口腔糜烂多为湿热上蒸，热盛则赤肿，湿盛则糜烂，如以小肠有热，隔塞不便，湿热不得从小便而解，则随经上蒸而为口糜之证。脾胃湿热，湿热上蒸，亦可为口糜。如外因之热，火气盛于上，热灼津枯，血瘀肉腐，则为口糜，多见于高热病人。 二、 口疮证 口疮即口舌生疮，往往与口糜并存。 〔原文〕 《素问·气交变大论》：“岁金不