培训课件-糖尿病与冠心病.pptVIP

糖尿病冠心病心力衰竭的治疗 冠心病糖尿病心力衰竭治疗首选药物应旨在改善基础病因，对心衰早已建立起来的治疗原则在糖尿病人群中也有效，包括血管紧张素转换酶抑制剂和β阻滞剂，大力控制高危因素，控制血糖和血压是改善临床预后的重要原则 降糖药对糖尿病CHF的副作用特别要注意 ： 1 双胍类药物的乳酸血症，因为糖尿病CHF患者非常容易发生乳酸酸中毒 2 TZDS类药物的水潴留，因水肿的加重将恶化CHF患者的临床症状及预后 3 磺脲类药物对心肌缺血的影响，因糖尿病冠心病CHF常伴有心肌缺血缺氧。这些口服降糖药的副作用应引起临床医生的足够重视。 * 糖尿病与冠心病 前 言 糖尿病（DM）与冠心病（CHD）的联系已引起内分泌及心血管医师的广泛兴趣， 1999年美国心脏学会（AHA）提出“糖尿病是心血管疾病”，四年前（2001年）美国胆固醇教育计划成人组第3次指南（ATPIII）提出糖尿病是冠心病的“等危症”（CHD risk eguiualents）之后，内分泌医师与心内科医师的交流更日趋密切。在2004年召开的欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲糖尿病研究会（EASD）年会上更将糖尿病心血管并发症、代谢综合征及冠心病的联合防治推向了前沿。 冠心病等危症”被定义为“无冠心病者10年内发生主要冠心病事件（如MI或冠心病死亡）的