2012年健康养66条 监测问卷.docVIP

监测问卷 中国公民健康素养调查问卷 调查地点： XX县_______街道（镇） __________居委会（村） 首先，我们想了解一下您的个人情况。 （请在选项上打“√”，并将答案填入右侧的□内） 选项编码 001. 性别： ① 男 ② 女 001 □ 002. 您今年 周岁 002□□ 003. 您的民族： ① 汉族 ② 回族 ③ 满族 ④ 维吾尔族 ⑤ 蒙古族 ⑥ 其他 003 □ 004. 您的文化程度： ① 不识字或识字很少 ② 小学 ③ 初中 ④ 高中/职高/中专 ⑤ 大专/本科 ⑥ 硕士及以上 004 □ 005. 您现在的职业： ① 国家机关、党群组织负责人 ② 企事业单位负责人 ③ 专业技术人员 ④ 办事人员和有关人员 ⑤ 农、林、牧、渔、水利业生产人员 ⑥ 商业和服务业人员 ⑦ 生产及运输设备操作工人 ⑧ 学生 ⑨ 失业人员及下岗人员 ⑩ 离退休人员 ? 农民工 ?其他 005 □ 006. 您的婚姻状况： ① 未婚 ② 已婚