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第三章 外科休克患者的护理 护理学院 王若维 第一节 概 述 休克★-----是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，致组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。 特点：起病急、发展快、预后差 本质：组织灌注不良 一 、休克的病因及分类 感染性性休克 微循环改变 微循环改变 三 、临床表现 四 治疗要点 原则：去除病因，尽快恢复有效循环血量 ，纠正微循环障碍，增加心脏功能，恢复人体正常代谢 措施： 急救 补充血容量 积极处理原发病 纠正代谢失衡 应用血管活性药物 治疗DIC，改善微循环 第二节 护 理 一、护理评估 1.健康史 2.身体状况：意识表情、皮肤色泽和温度、生命体征(T、P、R、BP)、尿量（30ml/h） ★休克指数=脉率（次/分）/收缩压（mmHg） 3.辅助检查 动脉血气分析幻灯片 11 ★中心静脉压，代表右心房或者胸腔段上下腔静脉内的压力，其变化可反应血容量和右心功能，正常值为5～12cmH2O 4.心理和社会支持状况 二、护理诊断/问题 体液不足：与大量失血、失液有关 心输出量减少：与体液不足、回心血量减少或心功能不全有关。 组织灌