D07疾病查房胆总管囊肿.pptVIP

D07病区护理查房  ---先天性胆总管囊肿患儿的护理 主讲:陈育育 基本资料 姓名:汪飞 性别:男 年龄:3岁 住院时间:2009-09-21 床号:26 科室:D07病区 住院号:304972 现病史 患儿，男性，3岁，因“体检B超发现先天性胆总管囊肿1年余”入院，1年前在我院体检（奶粉事件）B超提示”先天性胆总管囊肿”，无症状，嘱其门诊随访观察。今求进一步治疗来我院门诊，查 B超（09-08-18 ）提示”先天性胆总管囊肿伴胆泥淤积” ，患儿营养良好，无呕吐，无巩膜皮肤黄染，大便色黄，无发热，无咳嗽，无腹胀，无尿红，无血便。门诊拟”先天性胆总管囊肿“收住入院。 病来，患儿神志清，精神可，胃纳可，睡眠安。大便黄软，小便清长，量中等，体重生理性渐增。 体格检查 T37.5℃，P102次/分，R24次/分 皮肤、巩膜：无黄染 浅表淋巴结：全身浅表淋巴结未及肿大 腹部：外形：对称 蠕动波：未见 压痛：无 反跳痛：无 移动性浊音：无 肠鸣音：正常 未及明显包块 辅助检查 B超（09-08-18）：先天性胆总管囊肿伴胆泥淤积 生化免疫检验：谷氨酰转肽酶2U/L，直接胆红素12.1umol/L，抗-HBs（阳性） B超（09-09-2