培训课件-阿司匹林在冠心病治疗指南中的定位.pptVIP

* 尽管上述所有试验中阿司匹林的剂量都为300～1500mg/d，但最近在慢性稳定性心绞痛患者中证实，使用75mg/d的阿司匹林可使到达一级终点非致死性心梗和猝死降低 34%， 这表明在心梗后患者中长期应用低至75mg/d的阿司匹林也是有效的，而阿司匹林的副作用也有所减低（715）； 其他抗血小板药物诸如苯磺唑酮、潘生丁等也用于心梗后患者，但是，尚无证据表明他们比单用阿司匹林更有效（716，717）； 噻氯匹定，一种可有效应用于不稳定性心绞痛和脑血管疾病的抗血小板药物，但还未在急性心梗的患者的大型临床试验中进行研究。 * 以下内容摘自《中国急性心肌梗死诊断和治疗指南》，发表于2001年的《中华心血管病杂志》。 * ST段抬高或伴左术支传导阻滞的急性心梗的住院治疗根据情况可分为一般治疗和再灌注治疗。一般治疗方案包括检测、卧床、镇痛和阿司匹林治疗等。所有急性心梗患者只要无禁忌症均应立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林150mg~300mg。 * 对急性心肌梗死药物治疗包括硝酸酯治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、受体阻滞剂等。在谈到为什么要采用抗血小板治疗时讲到：冠状动脉内斑块破裂诱发局部血栓形成是导致AMI的主要原因。在急性血栓形成中血小板活化起着十分重要的作用，抗血小板治疗已成为AMI的常规治疗，溶栓前即应使用。阿司匹林和噻氯匹定药物或氯吡格雷是目前临床上常用的抗血小板药物。AM