培训课件-冠心病修改.pptVIP

护理评估 本次发病特点与目前病情 患病及治疗经过 危险因素评估 心理-社会情况 身体评估 一般状态 生命体征 心脏听诊 实验室及其他检查 病史 心电图 血液检查 1.疼痛：胸痛 与心肌缺血坏死有关 2.活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关 3.有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯床上排便有关 4.潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克 常用护理诊断/问题 护理措施 1．疼痛：胸痛 一般护理：休息：12h内绝对卧床，逐渐增加活动量；饮食：第1天流质，逐渐过渡到半流质、软食、正常；保持大便通畅；心理护理 病情观察：严密监护，及早发现并发症 止痛护理：吗啡、吸氧、硝酸甘油等 溶栓护理 康复护理：住院期、恢复期、维持期 1）询问病人是否有溶栓禁忌证 2）溶栓前先检查血常规、出凝血时间和血型 2）迅速建立静脉通路，遵医嘱应用溶栓药物 2）注意观察有无不良反应 4）溶栓疗效观察 溶栓治疗护理 健康指导 1．疾病知识指导（运动、饮食、避免诱因） 2．用药指导与病情监测指导 3．心梗发作时自救知道 预 后 预后与梗死范围的大小、侧支循环建立情况以及治疗是否及时、恰当有关。 住院90分钟内实施介入治疗，病死率可降至4%。 病人死亡多发生在第1周内，数小时内发生严重心律失常、心力衰竭或心源性休克者，病死率高 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状