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- 2016-10-18 发布于浙江
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思考: 小量咯血的护理措施? 大量咯血的护理措施? 窒息的抢救配合? 小量咯血的患者 1、予安静卧床休息,简要地解释病情,消除恐惧感 2、宜进少量凉或温的流质饮食,多饮水,多食含纤维素食物,以保持大便通畅 3、注意病情观察 大量咯血的护理措施 1、绝对卧床休息,头偏向一则,避免活动与搬动。 2、安慰患者,减轻恐惧的心理,护理人员动作应敏捷,态度镇静,指导患者轻轻咳出积血,勿吞下,不能屏气,以免喉头痉挛,血液引流不畅,形成血块,导致窒息。 3、准备急救用物(吸痰器、鼻导管、气插、气切用物),及时建立静脉通路,遵医嘱予止血剂。 4、密切观察生命征、面色、神志,咯血情况并及时记录。发现窒息先兆时立即通知医生并取侧位头低足高位,轻拍背部,及时清除口、咽、鼻部血块。 5、暂时禁食,一般咯血停止3天后可进食。 四、胸痛 胸痛 指胸部的感觉神经纤维受到某些因素(如炎症、缺血、缺氧、物理和化学因子等)刺激后,冲动传至大脑皮质的痛觉中枢而引起的局部疼痛。 【护理评估】 (一)健康史 询问 ?有无带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折等病史 ?有无胸膜炎、支气管炎及支气管肺癌等病史 ?有无心绞痛、心肌病及肺梗死等病史 ?有食管炎、食管癌及肝脓肿等病史 (二)身体状况 1.胸痛的特点 肺癌、胸膜炎:胸部闷痛/隐痛 带状疱疹:成簇的水泡沿肋间神经分布伴剧痛, 呈刀割样
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