培训课件-冠心病刘冰.pptxVIP

冠心病刘冰 主任医师 北京安贞医院 心内科冠心病定义冠心病：即冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”冠心病流行病学11987年-1993年我国多省市35-64岁人群调查发现，最高发病率为108.7/10万。有显著地地区差异，北方省市普遍高于南方省市冠心病的患病率城市为1.59%，农村为0.48%，呈逐年上升趋势。城市高于农村，男性高于女性。冠心病在美国和许多发达国家排在死亡原因的第一位冠心病危险因素1冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治冠心病危险因素2可改变的危险因素有：高血压、高脂血症、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理饮食、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素冠心病危险因素3不可改变的危险因素包括：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等冠心病危险因素4冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关冠心病临床表现1症状：典型胸痛 体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。冠心病临床表现2/subvie