第46章结直肠肛管疾病(汪建平)教案.ppt

第46章结、直肠肛管疾病DiseasesofColonandRectum汪建平中山大学附属第六医院第1节解剖生理概要第2节检查方法第3节乙状结肠扭转第4节结、直肠息肉与息肉病第5节结、直肠癌第6节溃疡性结肠炎的外科治疗第7节直肠脱垂第8节直肠肛管周围脓肿第9节肛瘘第10节肛裂第11节痔第12节肛管及肛周恶性肿瘤第13节慢性便秘的外科治疗内容提要第1节解剖生理概要结肠的解剖盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠（肝曲、脾曲）直径不一解剖标志：结肠袋、肠脂垂、结肠带回盲瓣的作用腹膜间位（升、降），内位（横、乙状）直肠、肛管的解剖直肠上接乙状结肠，下连肛管，长约12-15cm肛管上至齿状线、下至肛缘，长约1.5-2cm直肠肛管肌及其周围间隙直肠肛管肌肉①肛管内括约肌，内环外纵，环肌在直肠下端增厚形状内括约肌，为不随意肌。②肛管外括约肌分为皮下部，浅部和深部肛管外括约肌组成三个肌环③联合纵肌固定肛管，协助括约肌功能④肛提肌的作用⑤肛管直肠环的构成及作用肛管直肠环的组成及其意义肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部、邻近的部分肛提肌（耻骨直肠肌）纤维共同构成的肌环绕过肛管直肠分界，指诊可扪及括约肛管的重要结构大便失禁肛管括约肌环肛管、直肠周围间隙（肛提肌为界）①骨盆直肠间隙②直肠后间隙③坐骨肛管间隙（坐骨直肠间隙）④肛门周围间隙结肠、直肠和肛管的血管、淋巴