第38章广谱抗生素1教案.ppt

第38章 广谱抗生素(broad-antibiotics) G+、G-、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体及阿米巴原虫均有抑制作用，故称广谱抗生素。 代表药物： 四环素类Tetracyclines 氯霉素类 Chloramphenicols 第一节． 四环素类 [分类] [体内过程] [抗菌作用] [临床用途] [不良反应] 基本结构： 1.氢化骈四苯（四个环） 2.不同品种为环上5、6、 7 位上取代基团不同 分类 1.天然四环素类：四环素(少用)、土霉素（不用）、金霉素（外用）。 2.人工半合成品：多西环素（强力霉素，常用）、米诺环素，替加环素等。 [ 体内过程 ] 1.吸收：天然四环素 影响因素 ①多价阳离子：Mg2 +，Ca2+，Al3 +，Fe2 +与四环素类抗生素形成难溶难吸收的络合物，妨碍其吸收。 ②胃中酸度高，药物溶解完全，吸收较好；酸性药如维生素C等促进其吸收。 ③与碱性药如碳酸氢钠、H2受体阻断药或抗酸药合用，其吸收减少。 半合成四环素 受影响较小 2.分布：全身，胆汁*,骨和牙齿——四环素牙* 沉积于骨、骨髓、牙齿及釉质；