CAP-中文版1题材.pptVIP

大纲 1 CAP及流行病学 2 CAP临床特征 3 CAP病原学及危险分层 4 CAP诊断手段及治疗 5 无反应肺炎 6 CAP预防 预 防：疫苗 年龄大于65岁 免疫抑制人群 功能或解剖无脾患者 慢性疾病如COPD、先心病、肝病、糖尿病 酗酒人群 肺炎链球菌疫苗: 流感疫苗：对CAP具有保护作用，特别是老年人。 对文章的看法 这是一篇综述 客观、完整地介绍了CAP的知识 关注CAP治疗基本的病原学及临床特征 关注无反应性肺炎 重视疫苗的接种。 小 结 肺炎链球菌仍是CAP主要的病原菌 混合感染非常常见 遵循指南进行CAP的治疗 CAP的病情评估及决定治疗场所非常重要 对危险分层水平高的CAP，要注意微生物学诊断 疫苗仍然是目前唯一被证明有效的预防措施。 (随年龄增长，发生率还在增加。。。。) 吸烟（与肺炎链球菌、嗜肺军团菌及流感病毒相关 ） 联合感染 病毒+细菌（金葡或肺链）死亡率高达33% 目前认为，病毒性肺炎患者中影响死亡率的重要因素即合并细菌或多个病原体的感染 要点 应用CURB-65评分系统评估患者需要接触治疗的场所。 患者评分0-1分，死亡率2%，可能适合家庭护理。 患患者评分2死亡风险更高(19%)，可作为重症CAP患者接受入院治疗。 者评分为2，死亡风险达9%，考虑入院治疗。 * 包括以下2种情况: 1.进展性肺炎：住院72小时内临床症状恶