5、自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植排斥反应 自身免疫性疾病:与异常免疫有关,即在机体内形成自身抗体或针对自身组织的细胞免疫,引起机体组织细胞的损害或生理功能紊乱。如风湿性类风湿性关节炎、风湿热、风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等,糖皮质激素可缓解症状,不能根治,一般采用综合疗法,不宜单用以免引起不良反应。 过敏性疾病:支气管哮喘、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、过敏性休克等用其他药物无效,加用糖皮质激素可缓解症状,达到治疗效果。 器官移植排斥反应:与环孢素合用,疗效更好,剂量可减少。 6、血液病:能改善症状,停药后易复发。如治疗急性淋巴细胞性白血病、再障、粒细胞减少症、血小板减少症、过敏性紫癜 7、皮肤病:局部用药,接触性皮炎、湿疹、牛皮癣、肛门骚痒等 [不良反应] (一)长期用药引起: 1、类肾上腺素皮质功能亢进症(库欣综合症): 原因:过多糖皮质激素引起物质代谢和水盐代谢紊乱的结果。 表现:满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、血钾降低、肌无力、高血压、高血脂、糖尿。 对策:一般不需要特殊治疗,停药后可自行消退,必要时对症治疗,如用降压药、降血糖药、并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾。 禁忌:高血压、动脉硬化、糖尿病、心及肾功能不全 2、诱发或加重感染: 糖皮质激素抗炎不抗菌,且降低机体防御功能,细菌易乘虚而入诱发感染或促进
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