重症感染病人的营养支持治疗概论.ppt

结 语 营养治疗已成为治疗学中 尤其是危重感染病人的一项不可缺少的治疗措施 临床应用虽已半个世纪 但有待研究的问题甚多 要取得应有的临床效果 必需认真对待 细致观察、监测与动态调整 谢谢！ * EPA产生前列腺素3系列(PGE3)、白三烯5系列(LTB5)和血栓烷A3(TXA3)类物质，AA产生前列腺素2系列(PGE2)、白三烯4系列(LTB4)和血栓烷A2(TXA2)类物质。来源于AA的LTB4能增加血管的渗透性和血液的流动性，是潜在的白细胞趋化剂，能诱导释放溶菌酶；调节促炎介质TNF-α、IL-2、IL-6和IL-1的产生。而来源于ω-3PUFAs的LTB5对中性粒细胞的趋化和凝聚、释放溶菌酶的作用仅为LTB4的10%。TXA3对凝聚血小板、收缩血管的作用较TXA2低。这些类二十烷酸合成的数量和类型取决于细胞膜上AA和EPA的含量, 磷脂酶A2、磷脂酶C、LOX和COX的活性。ω-3PUFAs的抗炎作用可能与通过竞争抑制作用或影响这些酶的活性减少AA或AA来源的类二十烷酸炎性介质有关。 1980s 肠功能的再认识 (肠黏膜屏障功能) 1990s 肠内营养进入发展期 肠道功能的重新认