重症监护病房医院感染预防与控制概论.pptVIP

抗感染药物合理应用 护士在安全使用抗生素中的作用 1、抗生素的皮试 2、抗生素有关的配伍禁忌 3、抗生素的合理配置和正确给药 4、预防性用药 5、病原微生物标本采集 消毒灭菌与隔离 按照危险程度选择合理的消毒方法 环境清洁消毒十分重要 不必过多使用消毒剂 隔离：耐药菌感染患者必须真正做到！ 重点部位医院感染预防与控制 呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia VAP） 是指病人机械通气（不包括非创伤性） 48小时后，或解除机械通气48小时内发生 的、新的感染性肺实质炎症.并以发病时间 在机械通气启动后少于5天为界分早发性和 晚发性VAP。 发病率 发病率18-60%（中位数24%）。 呼吸机日发病率15-20例次/1000VDs 病死率25-76%。 VAP病原体 细菌占90%以上。 混合感染占40%。 革兰阴性杆菌75%，革兰阳性球菌52%。 早发性VAP以流感嗜血杆菌常见。 晚发性以铜绿假单胞菌、 不动杆菌、 肺炎克雷伯菌等耐药菌多见。 医院内肺炎的一般预防措施 1．将感染与非感染病人分开安置；病房按时开窗通风；特殊呼吸道感染病人，按标准预防SOP执行。 2．对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离，条件允许可置于层流或正压病房，医务人员进入病室时须戴口罩、帽子，穿无菌隔离衣等。 3．限制应用抑制意