DM糖尿病(七版内科)08年题材.ppt

糖尿病泰山医学院附属医院内分泌科黄东辉“20世纪最后20年是AIDS,新世纪是禽流感,但本世纪最初20年的最大灾难代谢综合征”糖尿病概念与流行病学分类病因与发病机理临床表现诊断治疗糖尿病酮症酸中毒概念遗传环境胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用缺陷糖、蛋白质、脂肪、电解质代谢紊乱是一组以慢性血糖升高为特征的代谢疾病群急性代谢紊乱多系统损害等慢性并发症●●流行病学糖尿病已成为发达国家中继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染病！全球糖尿病：估测1994年约1.20亿，1997年约1.35亿2000年约1.75亿世界上糖尿病人数最多的三个国家是中国，印度,和美国。2009年我国普查有糖尿病9240万.糖尿病分型病因分型（ADA1997,WHO1999）Ⅰ、1型糖尿病A.免疫性B.特发性Ⅱ、2型糖尿病Ⅲ、特殊类型糖尿病A.β细胞功能基因缺陷B.胰岛素作用的基因异常C.胰腺外分泌疾病D.内分泌疾病E.药物或化学制剂所致的糖尿病F.感染G.非常见的免疫介导的糖尿病H.并有糖尿病的其他遗传综合症Ⅳ、妊娠糖尿病糖尿病分类及特点1型糖尿病（胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏）－免疫性－特发性1型糖尿病免疫介导糖尿病：特点为：多发生于青少年，起病急，发展快。临床症状明显，患者多消瘦胰岛素绝对缺乏，不足以维持生命。有自发性酮症酸中毒倾向，常以此为首发表现。有自身免疫证据ICA:80%IAA：40-50%GAD