08重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗指南.docVIP

重症患者侵袭性真菌感染诊断治疗指南Email: drkaijiang@ ICU患者是侵袭性真菌感染(invasive fungal infections, IFI)的高发人群，且IFI成为导致ICU患者死亡的重要病因之一。invasive fungal disease,IFD）,对此尚有争论。为使重症医学工作者对IFI有一个全面、系统的认识，中华医学会重症医学分会组织相关专家，依据近年来国内外研究进展和临床实践，制定重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗指南指导规范我国医的医疗实践一、患者IFI的流行病学 ICU患者的发病率在过去的几十年中ICU患者的发病率不断，约占医院获得性感染的815%。以念珠菌为主的酵母菌和霉是最常见的病原菌，分别占91.4%和5.9%。在美国念珠菌血症已跃居院内血源性感染的第位20%～40%，而AIDS患者发生真菌感染的可能性高达90%。尽管抗真菌的非药物治疗措施新抗真菌药物问世，但的发病率仍升趋势。 ICU患者的病原菌ICU患者的病原菌主要包括念珠菌和霉。ICU患者以念珠菌为主，白念珠菌是最常见的病原菌(占40%60%)。但近年来非白念珠菌(如光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等)感染的比例在增加。 侵袭性感染占所有的5.9%12%。曲霉曲霉属中最常见的是烟曲黄曲霉黑曲霉，焦曲霉土曲霉较少见。另外ICU患者的的很高侵袭性念珠菌感染的病死率达30%60%，