宫颈癌宫颈癌的预防与筛查-张敏.ppt

宫颈癌流行特点 是最常见的妇科恶性肿瘤 是危及妇女生命健康的第二大杀手，仅次于乳腺癌 全世界每年新增病例数为46万人 其中我国新增病例数为13万人，接近全球总数的1/3，且多为中晚期 我国每年约有5.3万女性死于宫颈癌。 年轻化特点 发病年龄提前5年，30-35岁发病比例增多 宫颈癌年龄主要在34—48岁，其中40岁以下者占33.3%，40以上岁者占66.6%。 曾发现过年仅26岁的宫颈癌患者 针对9800多例标本的一个年龄组阳性率情况 宫颈病变的危险因素 所有有性生活的妇女 多个性伴或性伴有多个性伴； 多孕早产； 宫颈经常糜烂； 早婚或早期性行为； 性伴有宫颈癌性伴； 曾经患有或正患有生殖道HPV感染； HIV感染者； 患有其他STD者； 正在接受免疫抑制剂治疗者； 吸烟、毒瘾者； 有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者 低生活水平人群。 放疗 1适用于部分ⅠB2和ⅡA2和ⅡB~ ⅣA期患者 2全身不适宜做手术的早期患者 3子宫颈大块病灶的术前放疗 4手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗 采用腔内照射和腔外照射 化疗 铂类为基础的联合化疗方案,TP 、 FP 、 BVP 、 BP。 宫颈病变的检查和确定 子宫颈细胞学检查 高危型HPVDNA检测 阴道镜检查 子宫颈活组织检查 薄层液基细胞