1型糖尿病的诊断和管理.docxVIP

NICE指南总结：1型糖尿病的诊断和管理 2015年8月，英国国家卫生与临床优化研究所 （NICE）发布了儿童和青年人糖尿病（1型和2型）的诊断和管理指南。（ HYPERLINK /guideline/9316 \o \t _blank 指南下载）《BMJ》针对该指南发表了相关总结。 英国成年人1型糖尿病患者的预期寿命降低了13年。已有确凿的证据表明1型糖尿病的良好护理可以减少相关并发症风险（如失明、肾衰竭、心血管疾病和死亡）及并发症的治疗（如严重低血糖）， 英国成年1型糖尿病患者血糖控制达到现行国家治理目标的人数少于30%。成人1型糖尿病管理带来的挑战不亚于18岁以下人群。自2004年国家卫生与临床优化研究所 （NICE）发布相关指南以来，糖尿病的合理诊疗变得可行——例如，胰岛素类似物、新的血糖仪和实时皮下葡萄糖监测系统等一些列产品的合理使用。 诊断 ●?1型糖尿病的临床诊断基础 酮病 体重骤降 发病年龄＜50岁 体重指数＜25 自身免疫性疾病的个人或家族史。 ●?年龄≥50岁或BMI≥25的成年人不排除1型糖尿病的诊断。 ●?任何年龄或身体质量指数（BMI）的个体只要表现口渴和过度排尿时应考虑糖尿病，尤其伴有体重下降或恶心症状，可检查随机血糖或尿酮。酮尿或酮血症进一步增加1型糖尿病的怀疑。糖尿病酮症酸中毒（血酮≥3 mmol/L或酮尿试纸试验＞2 +；静脉碳酸氢盐＜15