从大面积脑梗死看侧支循环的重要性汇总.pptVIP

* 侧支循环评估的影像学方法：TCD、MRA 、 CTA和DSA，但国际上多数临床研究仍以DSA作为判断侧支循环金标准。 DSA：有创性、费用高，临床使用率较低；注射对比剂的剂量和压力的差异可影响远端血管的显示。 侧支循环的间接评估（灌注）：TCD-CRV、CTP、MRP、Xe-CT、SPECT、PET CT和MRI平扫图像中血管增强影的出现也可代表侧支血流。 FLAIR上血管高信号为另外一个提示侧支血流的间接征象 。 笔者临床发现在头颅CT图像上梗死灶内出现高密度“脑岛征”，CT上强化的血管征（致密症？！），MRA图像的血管流空影也可提示侧支血流存在，可作为治疗方案决策、治疗效果和预后重要因子。 三、临床干预治疗及经验分享（六） [1]Patrick JT,Fritz JV,Adamo JM,etal.Phase-contrast magnetic resonance angiography for the determination of cerebrovascular reserve[J].J Neuroimaging,1996,6:137-143. [2]黄勃源.侧枝循环——影响动脉粥样硬化缺血性卒中结局的关键因素(博士学位论文)，2011. 脑侧支循环和微循环的区别及联系 微循环 侧支循环 结构 指微动脉与微静脉及其之间的毛细血管网 动脉-动脉、静脉-静脉之间均可通过