培训课件-对本院医疗纠纷案例的分析.pptVIP

医疗纠纷案例的分析与思考 医务科 许丽琴 一、什么是医疗纠纷？ 争执不下的事情；不易解决的问题。 纠 纷 医患双方对医疗后果、产生原因以及 如何处理产生分歧，从而引发的纠纷。 医疗纠纷 二、医疗纠纷纠了谁？ 患 者：或死、或伤、或残 家 属：哭闹、争辩、过激行为等 医务人员：停职、降职、降聘、处罚、被打骂 管理人员：协商、调解、申辩、被告 医疗 意外 病情自然转归 并发症 医疗 过失纠纷 无医疗 过失纠纷 医疗事故 服务 保障 医疗差错 医疗 外纠纷 三、医疗纠纷分几类？ 人 四、医疗纠纷的主体是谁？ 以自我为中心、趋利避害、自己的欲望希望别人来实现 听其言、观其行、忠于信 细节决定成败、点滴成就未来 医术显示水平 医规指导行为 医德作为基石 有的放矢 责任如天 医患皆为人，做人皆用心 生命 健 康 死亡 恶 化 患 医 疾 病 五、医疗纠纷从何而来？ 医 点击此处添加标题 鉴 定 调 解 协 商 医 疗 纠 纷 司 法 六、医疗纠纷如何化解？ 七、本院医疗纠纷情况 纠纷高风险人群 年龄（岁） 0-20 21-40 41-60 61-80 合计 例数 2 6 7 7 22 % 9.1 27.3 31.8 31.8 100 最小为新生儿,最大年龄为79岁 八、本院医疗纠纷分析 风险科室 科室 骨科 普外 妇产 儿科 急诊 消内 眼科 神外 手术室 CT室 合计 例数 6 5 2 2 2 2 1 1 1 1 23 % 26.1 21.7 8.7 8.7 8.7 8.7 4.3 4.3 4.3 4.3 100 八、本院医疗纠纷分析 风险责任人员 职务 纠纷涉及人次 % ★医师 37 84.09 护理 7 15.91 合计 44 100 八、本院医疗纠纷分析 误诊（误治）、漏诊---------3例 ★ 医疗过错行为---------------1例 推诿 --------------------- 1例 不合理医疗服务 ------------1例 ★ 延误致死 ------------------1例 危重抢救 ------------------1例 九、门急诊医疗纠纷案例分析 漏诊、误诊案例 患者主因头面部外伤于凌晨急诊就诊， 经头颅、颌面CT扫描后报告：未见异常。1月后CT复查：左眼外侧眶壁骨折。 因伪影漏诊。科室加强了集体阅片会诊制度。 患者诊断“白内障” 一年半后因右眼视物不清再次就诊，诊断“青光眼”，之后到外地手术。认为初次就诊属于误诊，造成视力恢复不利。强调定期复查，门诊手册做好记录。 延误致死案例 患者主因恶心、呕吐、不能进食2日于2011年12月5日10时30分来我院就诊，既往有高血压、糖尿病、脑梗塞病史。在门诊先后就诊于神内科、消内科、急诊科、心内科并4科一起会诊，于19时20分病情加重由急诊科入住消化内科，随即病情恶化经消化内科、神经内科、呼吸内科、心内科耳科麻醉科等多科医护人员抢救无效，于21时45分临床死亡，从而引起严重的医疗纠纷。 原因分析：患者自就诊做各种检查至死亡9个小时，期间多个医师接诊、会诊，但在患者体能大量消耗的情况下，没有采取任何治疗措施，导致住院后已经意识模糊、面色青紫、血压居高、口鼻涌出大量泡沫、生命垂危致抢救无效死亡。 医务人员未能遵守医疗规章制度与诊疗规范、互相推诿、缺乏责任心及良好的医德修养而造成。 处罚：相关院长、科主任、接诊医师分别2000-1000元处罚并取消当年评先进资格。 补偿费用：33万元 医疗过错行为案例 患者主因左下肢无力、疼痛、麻木在我院骨科门诊咨询，门诊医师实施小针刀手术当晚，患者感双下肢不适，次日凌晨双下肢瘫痪、大小便失禁。从而引发医疗纠纷，将我院告上法庭。 因在医疗行为过程中，未取得患者的书面同意、未向患者及家属说明手术治疗风险、未在门诊手册上记录手术诊疗过程，致使在本起医疗纠纷处理中因我院不能提供相关的病历资料、不能进行医疗过错和因果鉴定，法院推定我院对其损害后果有过错，承担全部赔偿责任。判令赔偿：29万余元 教训：该事件为不遵守医院管理规定和诊疗技术规范、开展小针刀技术而导致的医疗责任事故。 推诿案例 患者主因车祸右胫骨中1/3骨折等，骨科医师建议到上级医院就诊。2个月之后患者家长因无正当理由推诿、拒收住院治疗引发了医疗纠纷。 原因分析：骨科医师征对患者家长提出的高要求未能耐心、细致的解释、未能很好的相互沟通取得理