丙肝诊断及报告标准资料.pptVIP

3、报告管理要求 （一）流行病学史和既往病史 丙肝流行病学史较为复杂，多数医务人员在诊疗活动中没有进行详细询问，或者询问时病人不愿意、不能进行确切回答。医务人员接诊中应仔细询问，特别是近六个月的流行病学史和既往丙肝诊疗史。 （二）严格依据诊断标准 疑似病例的基本条件是有流行病学史，同时具备临床表现或肝功能生化指标异常。 临床诊断病例的基本条件是抗-HCV阳性，同时具备临床表现或肝功能生化指标异常或流行病学史方可诊断报告。 实验室诊断病例：必须有丙肝病毒核酸检测阳性结果。 4、报告诊断分级 目前全省存在仅抗-HCV阳性病例被作为实验室诊断病例报告。 各级疾控中心要掌握本地医疗卫生机构是否具备开展丙肝抗体、肝功能生化（血清ALT、AST和胆红素）和丙肝核酸的检测能力。不具备检测能力的，不能报告相应级别的诊断病例。 疾控机构和防保医生在审核时发现不符问题，应及时核查、订正。 急性和慢性分型用于区分新发和既往病例 新发病例：以往从未患过丙肝、首次发现的病例；急性肝炎指半年内有过新感染史的病例；病程超出半年未痊愈的（包括慢性丙肝急性发作）均作为慢性肝炎报告。 当前存在较多未分类。各级医疗机构、疾控机构应对报告丙肝实验室诊断病例中“未分类”病例认真核查，及时订正，明确最终诊断。 5、信息报告规则 丙肝属于慢性传染病，易出现重复就诊的情况。依据《网络直报工作指南》的要求，对丙肝病例只在本年度